Thomas Ritz ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาจาก Southern Methodist University ผู้วิจัยกล่าวว่า “การศึกษาใหม่นี้มีความน่าสนใจเป็นพิเศษในการแสดงขอบเขตของสสารสีขาวซึ่งจำเป็นสำหรับเซลล์ประสาทในการเชื่อมต่อซึ่งกันและกัน ซึ่งได้รับผลกระทบจากการใช้ยา” ผลกระทบของสเตียรอยด์ต่อผู้ป่วยโรคหอบหืด เขาไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา
อย่างไรก็ตาม “ไม่มีเหตุผลที่จะต้องตื่นตระหนก” นักประสาทวิทยา . กล่าว Dr. Avindra Nath ผู้อำนวยการคลินิกของ National Institute of Neurological Disorders and Stroke ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาครั้งนี้ แพทย์ทราบมานานแล้วว่าถ้าคุณให้สเตียรอยด์แก่ผู้ป่วย “สมองจะหดตัว แต่เมื่อคุณถอดมันออกจากสเตียรอยด์ มันจะกลับมา” นัทกล่าว
เนื่องจากความยืดหยุ่นของสมอง – ความสามารถของสมองในการจัดระเบียบโครงสร้าง หน้าที่ หรือการเชื่อมต่อ – “สิ่งเหล่านี้อาจเป็นผลกระทบชั่วคราว” เขากล่าว “ไม่จำเป็นต้องถาวร สารสีขาวสามารถซ่อมแซมตัวเองได้”
ใช้กันอย่างแพร่หลาย
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า Glucocorticoids เป็นยาต้านการอักเสบที่กำหนดบ่อยที่สุดเนื่องจากมีการใช้อย่างแพร่หลายในหลายเงื่อนไข
นอกจากโรคหอบหืดแล้ว กลูโคคอร์ติคอยด์ทั้งทางปากและทางการหายใจยังสามารถใช้รักษาอาการแพ้, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD), โรคโครห์นและโรคลำไส้อักเสบชนิดอื่นๆ, กลากและสภาพผิวอื่นๆ, โรคลูปัส, โรคเอ็นอักเสบ, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, โรคข้อเข่าเสื่อม, และข้ออักเสบรูมาตอยด์
แต่การวิจัยก่อนหน้านี้จำนวนมากมีขนาดเล็ก และในบางครั้ง ผู้เชี่ยวชาญยังสรุปไม่ได้
คนเหล่านั้นได้รับการทดสอบความรู้ความเข้าใจและสุขภาพจิตและได้รับ MRI แบบแพร่กระจายของสมอง นักวิจัยดึงข้อมูลดังกล่าวและเปรียบเทียบ MRI และการค้นพบความรู้ความเข้าใจกับคนกว่า 24,000 คนในฐานข้อมูลที่ไม่ได้ใช้สเตียรอยด์
“ตามความรู้ที่ดีที่สุดของเรา นี่เป็นการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดจนถึงปัจจุบันเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์กับโครงสร้างสมอง และเป็นครั้งแรกที่ตรวจสอบความสัมพันธ์เหล่านี้ในผู้ใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ที่สูดดม” ผู้เขียนรายงานกล่าว
เครื่องช่วยหายใจมีผลกระทบน้อยที่สุด
การศึกษาพบว่าความเสียหายของสารสีขาวในปริมาณที่มากที่สุดในผู้ที่ใช้สเตียรอยด์ในช่องปากเป็นประจำในระยะเวลานาน ความเร็วในการประมวลผลทางจิตของผู้ใช้สเตียรอยด์ในช่องปากเรื้อรังที่ทดสอบต่ำกว่าผู้ที่ไม่ใช่ผู้ใช้ ผู้ที่ใช้สเตียรอยด์ในช่องปากมีอาการเฉื่อย ซึมเศร้า เหนื่อยล้า และกระสับกระส่ายมากกว่าผู้ที่ไม่ใช้ยาสเตียรอยด์
ผลการศึกษาพบว่าผลกระทบน้อยที่สุดต่อสารสีขาวเกิดขึ้นในผู้ที่ใช้สเตียรอยด์ที่สูดดม
แพทย์ระบบทางเดินหายใจ Dr. Raj Dasgupta ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์คลินิกที่ Keck School of Medicine แห่ง University of Southern California กล่าวว่า สอดคล้องกับสิ่งที่แพทย์เห็นในการปฏิบัติทางคลินิก. เขาไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา
“เราไม่เห็นผลข้างเคียงบ่อยเท่ากลูโคคอร์ติคอยด์แบบสูดดม” เขากล่าว “และแน่นอน แกนนำของการรักษาโรคภูมิแพ้และโรคหอบหืดมักจะหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต”
“ในฐานะแพทย์ ในนาทีที่คุณเริ่มใช้ยาเหล่านี้ คุณกำลังคิดทันทีว่า ‘ฉันจะกำจัดบุคคลนั้นอย่างปลอดภัยในเวลาที่เหมาะสมได้อย่างไร’ เตียรอยด์ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น และการเพิ่มของน้ำหนักมักจะเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง” Dasgupta กล่าว
“เมื่อคุณให้สเตียรอยด์แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน น้ำตาลในเลือดของพวกเขาก็จะสูงขึ้น” เขากล่าวเสริม “เมื่อคุณใช้สเตียรอยด์อย่างเฉียบพลัน คุณอาจมีอาการนอนไม่หลับและนอนไม่หลับ และเมื่อคุณใช้สเตียรอยด์ในระยะยาว คุณจะมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเนื่องจากเป็นยากดภูมิคุ้มกัน”
ต้องการการวิจัยเพิ่มเติม
การศึกษาใหม่มีข้อ จำกัด ประการแรกคือไม่สามารถระบุปริมาณสเตียรอยด์หรือติดตามการสม่ำเสมอได้ Ritz กล่าว
“เราทราบดีว่าผู้ป่วยโรคหอบหืดเพียงประมาณ 50% เท่านั้นที่ใช้ยาตามที่กำหนด และการรายงานการบริโภคที่มากเกินไปก็เป็นปัญหาเช่นกัน” Ritz กล่าว “คุณควรกินยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม ซึ่งช่วยลดการอักเสบเฉพาะที่ ให้สม่ำเสมอที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แม้ว่าจะใช้ยาในปริมาณที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งจะช่วยให้คุณควบคุมโรคหอบหืดได้
“การศึกษาครั้งนี้ทำให้เรามีเหตุผลอีกประการหนึ่งในการรักษาปริมาณยาให้ต่ำ” เขากล่าวเสริม
ข้อ จำกัด อีกประการหนึ่งคือไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างผู้ที่ใช้ยาเม็ดสเตียรอยด์กับผู้ที่ใช้เงินทุนตามที่ผู้เขียนศึกษา
“การศึกษาส่วนใหญ่ยืนยันสิ่งที่เรารู้มาเป็นเวลานานในการจัดการกับโรคหอบหืด: ใช้ corticosteroids (ช่องปาก) น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ตราบเท่าที่คุณไม่ใช่ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรง ให้ใช้ยาสเตียรอยด์ที่สูดดมและหารือกับแผนการรักษาของแพทย์ เพื่อลดขั้นตอนการใช้ยาในช่วงเวลาที่ดี” ริทซ์กล่าว
“เป็นการศึกษาที่ทำได้ดีมาก” นัทกล่าว “แต่การค้นพบนี้ต้องการการศึกษาอื่นที่ต้องทำเพื่อดูว่าผลกระทบเหล่านี้จะคงอยู่นานแค่ไหนและจะย้อนกลับได้อย่างไร”
คำแนะนำการอ่านบทความนี้ : บางบทความในเว็บไซต์ ใช้ระบบแปลภาษาอัตโนมัติ คำศัพท์เฉพาะบางคำอาจจะทำให้ไม่เข้าใจ สามารถเปลี่ยนภาษาเว็บไซต์เป็นภาษาอังกฤษ หรือปรับเปลี่ยนภาษาในการใช้งานเว็บไซต์ได้ตามที่ถนัด บทความของเรารองรับการใช้งานได้หลากหลายภาษา หากใช้ระบบแปลภาษาที่เว็บไซต์ยังไม่เข้าใจ สามารถศึกษาเพิ่มเติมโดยคลิกลิ้งค์ที่มาของบทความนี้ตามลิ้งค์ที่อยู่ด้านล่างนี้
ที่มาบทความนี้
