การทำรากฟันเทียมมีประกันคุ้มครองอย่างไร

คุณกำลังคิดที่จะปลูกรากฟันเทียมอยู่หรือเปล่า? แม้ว่าจะเป็นวิธีที่ดีในการทดแทนฟันที่หายไป แต่การปลูกรากฟันเทียมเป็นหนึ่งในการรักษาทางทันตกรรมที่มีราคาแพงกว่าที่คุณสามารถทำได้ ด้วยเหตุนี้ การหากรมธรรม์ประกันทันตกรรมที่เหมาะกับการปลูกรากฟันเทียมจึงอาจเป็นเรื่องยาก แม้แต่แผนจำนวนมากที่ครอบคลุมการปลูกถ่ายก็ไม่รวมความคุ้มครองสำหรับการปลูกถ่ายที่ถือว่าเป็นเหตุผลด้านความสวยงาม

เพื่อช่วยให้คุณมีรอยยิ้มกลับคืนมาโดยเร็วที่สุด ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำโดยละเอียดในการค้นหากรมธรรม์ประกันทันตกรรมที่ครอบคลุมการฝังรากฟันเทียม

ประกันทันตกรรมของฉันคุ้มครองรากฟันเทียมหรือไม่?

ทันตกรรมรากฟันเทียมอาจได้รับการคุ้มครองหรือไม่ก็ได้โดยผู้ให้บริการประกันทันตกรรมของคุณ แผนหลายแผนจะคุ้มครองในกรณีที่คุณต้องการเนื่องจากอุบัติเหตุ แต่ไม่ครอบคลุมหากเหตุผลคือความสวยงาม

หากแผนของคุณครอบคลุมค่าใช้จ่ายการปลูกถ่าย โดยทั่วไปแล้วจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายเพียงเปอร์เซ็นต์เท่านั้น ซึ่งมักจะ 25% ถึง 50% และอาจต้องรอหกเดือน หนึ่งปี หรือมากกว่านั้นจึงจะได้รับความคุ้มครองสูงสุด

รากฟันเทียมคืออะไร?

รากฟันเทียมคืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ผ่าตัดใส่เข้าไปในกรามของบุคคลเพื่อทดแทนฟันที่สูญเสียไป ระบบรากฟันเทียมทั้งระบบประกอบด้วยสามส่วนดังต่อไปนี้:

• ร่างกายเทียม: อุปกรณ์คล้ายสกรูที่สอดเข้าไปในกระดูกขากรรไกรแทนรากฟัน
• ตัวยัน: อุปกรณ์ที่ยึดติดกับตัวรากฟันเทียมและยื่นผ่านเหงือกเพื่อรองรับเม็ดมะยม
• มงกุฎ: ฟันเทียมที่ติดมากับหลักรองรับ

เหตุผลที่ขาดความคุ้มครอง

บริษัทประกันทันตกรรมอาจยกเว้นหรือจำกัดความคุ้มครองสำหรับการปลูกรากฟันเทียม เนื่องจากขั้นตอนนี้ถือเป็นการรักษาความสวยงามและไม่จำเป็นทางการแพทย์ บางรายอาจไม่รวมความคุ้มครองหากคุณสูญเสียฟันก่อนที่จะเริ่มความคุ้มครอง

ส่วนต่างๆ ของขั้นตอนอาจถูกยกเว้นหรือครอบคลุมเพียงบางส่วนเท่านั้น

• การถอนฟัน: หากคุณยังคงมีฟันที่เสียหายและจำเป็นต้องถอนก่อนจึงจะใส่รากฟันเทียมได้ ขั้นตอนนี้มักจะครอบคลุมโดยบริษัทประกันภัย
• การปลูกถ่ายกระดูก: การปลูกถ่ายเกี่ยวข้องกับการเสริมกระดูกขากรรไกร ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ผู้ป่วยบางรายต้องแน่ใจว่ารากฟันเทียมจะปลอดภัย แต่อาจจะไม่ครอบคลุม
• การวางรากฟันเทียม: นี่เป็นส่วนหลักของกระบวนการและมักถือเป็นขั้นตอน “สำคัญ” ซึ่งหมายความว่าเป็นหนึ่งในบริการที่มีราคาแพงกว่าที่คุณจะได้รับ การประกันที่ครอบคลุมการปลูกรากฟันเทียมอาจครอบคลุมถึง 50% ของค่าใช้จ่าย แต่หลายแผนจะคุ้มครองน้อยกว่า
• การวางมงกุฎ: ครอบฟันคือฟันเทียมที่อยู่ด้านบนของรากฟันเทียม ครอบฟันเป็นขั้นตอนทางทันตกรรมที่สำคัญอีกวิธีหนึ่ง ดังนั้น ผู้ให้บริการของคุณอาจรับผิดชอบค่าใช้จ่ายได้ถึงครึ่งหนึ่ง

ปัจจัยที่ส่งผลต่อปริมาณความคุ้มครอง

เมื่อบริษัทประกันครอบคลุมการปลูกถ่าย มักจะจำกัดความครอบคลุมในหลายๆ วิธี ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องรอระยะเวลาหนึ่งหลังจากได้รับความคุ้มครองก่อนที่บริษัทประกันของคุณจะครอบคลุมการปลูกถ่าย กรมธรรม์ส่วนใหญ่มีความคุ้มครองสูงสุดต่อปี และอาจมีข้อจำกัดรายปีหรือตลอดอายุสำหรับการปลูกถ่ายโดยเฉพาะ นอกจากนี้ บริษัทประกันภัยมักกำหนดขีดจำกัดความคุ้มครองไว้ที่ 10% ถึง 50% สำหรับการปลูกถ่ายและครอบฟัน ซึ่งหมายความว่าคุณต้องรับผิดชอบจำนวนเงินที่เหลือ

จะรู้ได้อย่างไรว่ารากฟันเทียมครอบคลุมอยู่หรือไม่

ขณะที่คุณกำลังตรวจสอบกรมธรรม์สำหรับการซื้อหรือพูดคุยกับผู้ให้บริการประกันทันตกรรม ให้ถามว่า:

• รากฟันเทียมครอบคลุมทั้งระบบรากฟันเทียม หลักยึด และครอบฟันหรือไม่?
• ฉันต้องรอระยะเวลาหนึ่งก่อนที่จะครอบคลุมรากฟันเทียมหรือไม่?
• มีข้อจำกัดความคุ้มครองสูงสุดในแผนหรือไม่?
• มีการจำกัดจำนวนเงินที่คุณจะครอบคลุมสำหรับการปลูกถ่ายรากฟันเทียมต่อปีและ/หรือตลอดชีวิตของฉันหรือไม่?
• ฉันต้องจ่ายค่าระบบรากฟันเทียมกี่เปอร์เซ็นต์?
• มีเปอร์เซ็นต์ที่แตกต่างกันสำหรับรากฟันเทียมและครอบฟันหรือไม่?
• ฉันต้องจ่ายส่วนแรกก่อนที่ความคุ้มครองของฉันจะมีผลใช้บังคับหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นเท่าไหร่?
• หากจำเป็นต้องถอนหรือปลูกถ่ายกระดูก ครอบคลุมหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น ต้องใช้ copay หรือ Coinsurance หรือไม่?
• การดูแลก่อนและหลังผ่าตัด ครอบคลุมหรือไม่?

“การปลูกรากฟันเทียมมีหลายแง่มุม รวมถึงหลักยึด ครอบฟัน และการดูแลก่อนและหลังการผ่าตัด คุณจะต้องถามเกี่ยวกับแต่ละรายการแยกกันเพื่อทำความเข้าใจว่าคุณจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายอะไรบ้าง” ดร. Michael Gorlovsky ทันตแพทย์จัดฟันที่ Windermere Orthodontics ในจอร์เจียกล่าว

รากฟันเทียมไม่มีประกันราคาเท่าไหร่?

หากไม่มีประกันทันตกรรม ค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยที่คุณสามารถคาดหวังได้สำหรับการปลูกรากฟันเทียมมีดังนี้

• การสกัด: $135
• การปลูกถ่ายกระดูก ณ เวลาที่ใส่รากฟันเทียม: 552 ดอลลาร์
• รากฟันเทียม: 2,013 ดอลลาร์
• ตัวรองรับสำเร็จรูป: 718 ดอลลาร์
• เม็ดมะยมที่รองรับการปลูกถ่าย: 1,511 ดอลลาร์
• ราคารวมสำหรับฟันหนึ่งซี่: 4,929 ดอลลาร์

หากคุณสูญเสียฟันหลายซี่ คุณสามารถเลือกใช้สะพานฟันที่รองรับรากฟันเทียมได้ ซึ่งมีราคาเฉลี่ย 6,200 เหรียญสหรัฐฯ ตามข้อมูลของ Aspen Dental นอกจากนี้ รากฟันเทียมยังสามารถใช้เป็นฐานรองรับฟันปลอมทั้งปากได้ ซึ่งมีราคาเฉลี่ย 6,800 เหรียญสหรัฐ

รากฟันเทียมมีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่พร้อมประกัน?

ค่าใช้จ่ายของการปลูกรากฟันเทียมพร้อมประกันจะขึ้นอยู่กับค่าธรรมเนียมทันตแพทย์ของคุณและเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายที่บริษัทประกันของคุณครอบคลุม ในการตรวจสอบบริษัทประกัน 13 แห่ง เปอร์เซ็นต์ความคุ้มครองรากฟันเทียมและครอบฟันอยู่ระหว่าง 10% ถึง 50% หลังจากชำระค่าส่วนแรกของแต่ละแผนแล้ว ดังนั้น หากค่าใช้จ่ายการปลูกรากฟันเทียมสอดคล้องกับค่าเฉลี่ยประมาณ 2,000 ดอลลาร์สหรัฐฯ ค่าใช้จ่ายพร้อมประกันจะอยู่ในช่วงตั้งแต่ 1,000 ถึง 1,800 ดอลลาร์สหรัฐฯ ต่อการปลูกถ่ายหนึ่งครั้ง โดยสมมติว่าคุณใช้จ่ายถึงส่วนหักลดหย่อนตามแผนของคุณแล้ว อย่างไรก็ตาม ครอบคลุมเฉพาะค่าใช้จ่ายของตัวรากฟันเทียมเท่านั้น

คุณต้องจ่ายค่าครอบฟันและหลักยึดที่มาพร้อมกับรากฟันเทียมด้วย สำหรับการประกัน ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยโดยประมาณของครอบฟันพอร์ซเลนที่รองรับรากฟันเทียมจะอยู่ในช่วงตั้งแต่ 755 ถึง 1,360 เหรียญสหรัฐ ในขณะที่หลักเทียมที่เตรียมไว้ล่วงหน้าจะอยู่ระหว่าง 358 ถึง 645 เหรียญสหรัฐ ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยหลังการประกันของการปลูกรากฟันเทียม หลักยึด และครอบฟันจะอยู่ระหว่าง 2,113 ถึง 3,805 เหรียญสหรัฐ ขึ้นอยู่กับเปอร์เซ็นต์ความครอบคลุมของกรมธรรม์ของคุณ จะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมหากคุณต้องการปลูกถ่ายกระดูกหรือถอนออก

ประกันทันตกรรมที่ดีที่สุดสำหรับการปลูกรากฟันเทียม